Приказ Минобрнауки Новосибирской области от 06.08.2014 N 1722 "Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности"
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И ИННОВАЦИОННОЙ
ПОЛИТИКИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 августа 2014 г. № 1722
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В
ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минобрнауки Новосибирской области
от 07.08.2015 № 2221)
В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 28.10.2013 № 966 "О лицензировании образовательной деятельности", приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемые в процессе лицензирования образовательной деятельности:
1) уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представлении документов, которые отсутствуют;
2) уведомление об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление образовательной деятельности;
3) выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности;
4) справка об отсутствии сведений в реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности;
5) справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья;
6) справка о педагогических и научных работниках;
7) справка о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов;
8) справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий;
9) заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности;
(пп. 9 введен приказом Минобрнауки Новосибирской области от 07.08.2015 № 2221)
10) заявление о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности;
(пп. 10 введен приказом Минобрнауки Новосибирской области от 07.08.2015 № 2221)
11) справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам;
(пп. 11 введен приказом Минобрнауки Новосибирской области от 07.08.2015 № 2221)
12) уведомление о приеме заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов к рассмотрению.
(пп. 12 введен приказом Минобрнауки Новосибирской области от 07.08.2015 № 2221)
2. Начальнику управления лицензирования, аккредитации, контроля и надзора в сфере образования министерства образования, науки и инновационной политики Новосибирской области (Юсупова Н.П.) обеспечить работу должностных лиц, уполномоченных оказывать государственную услугу по лицензированию образовательной деятельности организаций, осуществляющих образовательную деятельность на территории Новосибирской области (за исключением организаций, указанных в пункте 7 части 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации").
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Временно исполняющий
обязанности министра
В.А.НИКОНОВ
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
Герб Новосибирской области
МИНИСТЕРСТВО (указывается должность руководителя
ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И соискателя лицензии/лицензиата)
ИННОВАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ (указывается наименование соискателя
(Минобрнауки Новосибирской области) лицензии/лицензиата)
УПРАВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ,
АККРЕДИТАЦИИ, КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА
В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Красный проспект, д. 18,
г. Новосибирск, 630011
Тел.: (383)223-18-48,
факс: (383)223-63-82
E-mail: info@edu.nso.ru
http://www.minobr.nso.ru
от ______________ ______________
На № ______________ ______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представлении
документов, которые отсутствуют
Доводим до Вашего сведения, что документы, представленные Вами в
министерство образования, науки и инновационной политики Новосибирской
области для исполнения государственной услуги предоставление/
переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности,
оформлены с нарушением требований, установленных действующим
законодательством.
В соответствии с п. 8 статьи 13/п. 12 статьи 18 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
нарушения необходимо устранить в тридцатидневный срок со дня получения
настоящего уведомления и представить документы, подтверждающие устранение
нарушений, в управление лицензирования, аккредитации, контроля и надзора в
сфере образования министерства образования, науки и инновационной политики
Новосибирской области. При непредставлении требуемых документов и сведений
принятый комплект документов будет возвращен.
Перечень документов, неправильно оформленных и заполненных:
1.
2.
Перечень недостающих документов и сведений:
1.
2.
________________________ ________________________ ________________________
(должность (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица) лица) (при наличии))
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
Герб Новосибирской области
МИНИСТЕРСТВО (указывается должность руководителя
ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И соискателя лицензии/лицензиата)
ИННОВАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ (указывается наименование соискателя
(Минобрнауки Новосибирской области) лицензии/лицензиата)
УПРАВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ,
АККРЕДИТАЦИИ, КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА
В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Красный проспект, д. 18,
г. Новосибирск, 630011
Тел.: (383)223-18-48,
факс: (383)223-63-82
E-mail: info@edu.nso.ru
http://www.minobr.nso.ru
от ______________ ______________
______________ ______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении/переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Доводим до Вашего сведения, что министерством образования, науки и
инновационной политики Новосибирской области принято решение об отказе в
предоставлении/переоформлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности (приказ министерства образования, науки и инновационной
политики Новосибирской области от ______________ № _____) на основании
пункта 7 статьи 14 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности" и ____________________________
___________________________________________________________________________
указываются реквизиты акта проверки соискателя лицензии, обоснование
причин отказа и со ссылкой на конкретные положения
нормативных правовых актов и иных документов
________________________ ________________________ ________________________
(должность (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица) лица) (при наличии))
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
Герб Новосибирской области
МИНИСТЕРСТВО (указывается должность руководителя
ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И соискателя лицензии/лицензиата)
ИННОВАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ (указывается наименование соискателя
(Минобрнауки Новосибирской области) лицензии/лицензиата)
УПРАВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ,
АККРЕДИТАЦИИ, КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА
В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Красный проспект, д. 18,
г. Новосибирск, 630011
Тел.: (383)223-18-48,
факс: (383)223-63-82
E-mail: info@edu.nso.ru
http://www.minobr.nso.ru
от ______________ ______________
______________ ______________
ВЫПИСКА
из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности
Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной
деятельности по состоянию _________________________________________________
(указывается дата)
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата _____________________________________________
(указываются сведения о лицензиате,
содержащиеся в реестре лицензий на
осуществление образовательной
деятельности) <1>
________________________ ________________________ ________________________
(должность (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица) лица) (при наличии)
уполномоченного лица)
--------------------------------
<1> В случае если в заявлении о предоставлении сведений из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности указано на необходимость представить сведения из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности о лицензиате в части его филиала (филиалов), то в данном разделе соответственно указываются сведения из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности о лицензиате в части его филиала (филиалов).
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
Герб Новосибирской области
МИНИСТЕРСТВО (указывается должность руководителя
ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И соискателя лицензии/лицензиата)
ИННОВАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ (указывается наименование соискателя
(Минобрнауки Новосибирской области) лицензии/лицензиата)
УПРАВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ,
АККРЕДИТАЦИИ, КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА
В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Красный проспект, д. 18,
г. Новосибирск, 630011
Тел.: (383)223-18-48,
факс: (383)223-63-82
E-mail: info@edu.nso.ru
http://www.minobr.nso.ru
от ______________ ______________
______________ ______________
СПРАВКА
об отсутствии сведений в реестре лицензий
на осуществление образовательной деятельности
В реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности по
состоянию на _______________________________________ отсутствуют сведения о
(указывается дата)
___________________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица в соответствии
с заявлением о предоставлении сведений из реестра
лицензий на осуществление образовательной)
Наименование филиала юридического лица <1> ____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование филиала юридического лица указывается в
соответствии с заявлением о предоставлении сведений из
реестра лицензий на осуществление образовательной)
________________________ ________________________ ________________________
(должность (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица) лица) (при наличии))
--------------------------------
<1> Данный раздел заполняется, если в заявлении о предоставлении сведений из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности указано на необходимость представить сведения из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности о юридическом лице в части его филиала (филиалов).
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
Справка
о наличии у профессиональной образовательной организации, организации,
осуществляющей образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения, специальных условий для получения
образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья
__________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии
(лицензиата) в соответствии с его уставом)
__________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя
лицензии (лицензиата) в соответствии с его уставом) <*>
№ п/п
Условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья
Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии)
1.
Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, в учебные помещения и другие помещения соискателя лицензии (лицензиата), а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров; при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже)
2.
Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь
3.
Адаптированные образовательные программы (специализированные адаптационные предметы, дисциплины (модули))
4.
Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы)
5.
Услуги сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков
6.
Размещение в доступных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий
7.
Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров)
Дата заполнения "____" __________________ 20
(наименование должности (подпись) (фамилия, имя, отчество
руководителя соискателя руководителя соискателя (при наличии)
лицензии (лицензиата)) лицензии (лицензиата)) руководителя соискателя
лицензии (лицензиата))
М.П.
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
СПРАВКА
о педагогических и научных работниках
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата в соответствии с его уставом)
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала лицензиата в соответствии с его
уставом)
___________________________________________________________________________
(указывается вид образования, уровень образования, профессия,
специальность, направление подготовки (для профессионального
образования), подвид дополнительного образования)
№ п/п
Характеристика педагогических и научных работников
Численность работников
Фактическое число
Целочисленное значение ставок
1
2
3
4
1.
Численность педагогических работников - всего из них:
1.1.
штатные педагогические работники, за исключением педагогических работников, работающих по совместительству
1.2.
педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства
1.3.
педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства
2.
Из общей численности педагогических работников (из строки № 1):
2.1.
лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве)
2.2.
лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве)
2.3.
лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания
2.4.
лица, имеющие высшее образование (за исключением лиц, указанных в строках N№ 2.1, 2.2, 2.3)
2.5.
лица, имеющие высшую квалификационную категорию
2.6.
лица, имеющие первую квалификационную категорию
2.7.
лица, имеющие вторую квалификационную категорию
2.8.
лица, имеющие среднее профессиональное образование
2.9.
лица, имеющие среднее профессиональное образование, - мастера производственного обучения
3.
Численность научных работников - всего из них:
3.1.
главные научные сотрудники
3.2.
ведущие научные сотрудники
3.3.
старшие научные сотрудники
3.4.
научные сотрудники
3.5.
младшие научные сотрудники
Дата заполнения "____" ______________ 20____ г.
_____________________________________ _________ ___________________________
(наименование должности руководителя (подпись) (фамилия, имя, отчество
организации, осуществляющей (при наличии) руководителя)
образовательную деятельность/
фамилия, имя и (при наличии)
отчество индивидуального
предпринимателя)
М.П.
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
СПРАВКА
о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата в соответствии с его уставом)
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала
лицензиата в соответствии с его уставом)
№ п/п
Наименование печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов
Наличие печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (да/нет, наименование и реквизиты документа, подтверждающего их наличие), количество экземпляров на одного обучающегося по основной образовательной программе (шт.)
1.
Библиотеки, в том числе цифровые (электронные) библиотеки, обеспечивающие доступ к профессиональным базам данных, информационным справочным и поисковым системам, а также иным информационным ресурсам
2.
Печатные и (или) электронные учебные издания (включая учебники и учебные пособия)
3.
Методические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом
4.
Периодические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом
Дата заполнения "____" ______________ 20____ г.
_____________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности руководителя (подпись) (фамилия, имя, отчество
организации, осуществляющей (при наличии)
образовательную деятельность/ руководителя/
фамилия, имя и (при наличии) индивидуального
отчество индивидуального предпринимателя)
предпринимателя)
М.П.
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.08.2014 № 1722
Форма
СПРАВКА
о наличии условий для функционирования электронной
информационно-образовательной среды при наличии
образовательных программ с применением исключительно
электронного обучения, дистанционных образовательных технологий
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование
лицензиата в соответствии с его уставом)
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала
лицензиата в соответствии с его уставом)
Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности соответствующими
технологическими средствами, обеспечивающими освоение обучающимися
образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения
обучающихся
№ п/п
Критерий
Наименование объекта
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - для иных технологических объектов
Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
1.
Наличие системы электронного обучения
2.
Наличие электронной системы учета контингента обучающихся
3.
Оборудование лекционных аудиторий средствами мультимедиа и интерактивными средствами обучения
4.
Наличие высокоскоростной корпоративной вычислительной сети, обеспечивающей доступ к электронной информационно-образовательной среде
5.
Наличие серверного оборудования для функционирования электронной информационно-образовательной среды
6.
Наличие доступных для сотрудников инструментов для создания, сохранения, доставки и использования электронных образовательных ресурсов
Раздел 2. Обеспечение образовательных программ электронной
информационно-образовательной средой, включающей в себя электронные
информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность
информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих
технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися
образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения
обучающихся
№ п/п
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования
Вид используемых электронных образовательных ресурсов (система электронного обучения, электронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, др.) и электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы, др.)
Собственность или иное вещное право (аренда, безвозмездное пользование, др.), подтверждающие право пользования указанными в графе № 3 видами электронных образовательных ресурсов и электронных информационных ресурсов
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
1.
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования
Предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
2.
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования
Предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
3.
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования
Предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
Дата заполнения "____" ______________ 20____ г.
_____________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности руководителя (подпись) (фамилия, имя, отчество
организации, осуществляющей (при наличии)
образовательную деятельность/ руководителя/
фамилия, имя и (при наличии) индивидуального
отчество индивидуального предпринимателя)
предпринимателя)
М.П.
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.09.2014 № 1722
Список изменяющих документов
(введено приказом Минобрнауки Новосибирской области
от 07.08.2015 № 2221)
Форма
Министерство образования, науки и
инновационной политики Новосибирской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
(указывается адрес места нахождения
соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)
места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам
профессионального обучения)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
(указываются реквизиты свидетельства
о государственной регистрации
соискателя лицензии с указанием
адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную
регистрацию (в случае внесения
изменений в учредительный документ
указываются реквизиты всех
соответствующих листов записи
Единого государственного реестра
юридических лиц с указанием адреса
места нахождения органа,
осуществившего государственную
регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии
в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке
на налоговый учет соискателя лицензии)
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с
использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну <1>
___________________________________________________________________________
Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,
планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения для работы в качестве частных
детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
соискателя лицензии, планирующего осуществлять образовательную деятельность
по основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от
11 марта 1992 г. № 2487-1 "О частной детективной и охранной
деятельности в Российской Федерации")
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1.
2.
3.
Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
Профессиональное обучение
Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1.
2.
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ________________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии) _________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала соискателя лицензии <2> ________________________________
(указывается полное и (в случае,
если имеется) сокращенное
наименование и адрес места
нахождения филиала
соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов)
места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам
профессионального обучения)
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала ________________________________________
(указывается код причины и дата
постановки на учет соискателя лицензии
в налоговом органе, реквизиты
уведомления о постановке соискателя
лицензии на налоговый учет)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1.
2.
3.
Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
Профессиональное обучение
Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1.
2.
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при наличии)
___________________________________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо
иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________
Дата заполнения "____" ____________ 20___ г.
_______________________ _______________________ ___________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии или (при наличии) руководителя
иного лица, имеющего иного лица, имеющего соискателя лицензии или
право действовать от право действовать от иного лица, имеющего право
имени соискателя имени соискателя действовать от имени
лицензии) лицензии) соискателя лицензии)
М.П.
--------------------------------
<1> Заполняется соискателем лицензии при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.
<2> При наличии у соискателя лицензии филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.09.2014 № 1722
Список изменяющих документов
(введено приказом Минобрнауки Новосибирской области
от 07.08.2015 № 2221)
Форма
Министерство образования, науки и
инновационной политики Новосибирской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности
Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление
образовательной деятельности или приложение (приложения) № ___________ к
лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности
от "____" ________ 20___ г. № _____ серия ______, номер бланка ____________
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности)
выданную (выданной) ______________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности) <1>:
а) реорганизацией лицензиата в форме преобразования <2>;
б) реорганизацией лицензиата в форме присоединения <2>;
в) реорганизацией лицензиата в форме слияния <2>;
г) изменением наименования лицензиата;
д) изменением адреса места нахождения лицензиата;
е) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиатом (нужное указать):
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по
адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в
приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной
деятельности;
- в случае прекращения образовательной деятельности по одному адресу или
нескольким адресам мест ее осуществления, указанному (указанным) в
приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности;
ж) изменением перечня образовательных услуг (нужное указать):
- при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации
новых образовательных программ, не указанных в приложении (приложениях) к
лицензии на осуществление образовательной деятельности;
- в случае прекращения оказания образовательной услуги по реализации
образовательной (образовательных) программы (программ), указанной
(указанных) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление
образовательной деятельности;
з) намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность в
филиале (филиалах), не указанном (указанных) в приложении (приложениях) к
лицензии на осуществление образовательной деятельности;
и) изменением наименований образовательных программ, указанных в приложении
(приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности, в целях их приведения в соответствие с
перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки,
предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального закона от 29 декабря
2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";
к) установлением бессрочного действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности;
___________________________________________________________________________
(указывается наименование реорганизованного
(реорганизованных) лицензиатов)) <3>
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии(ий) на осуществление образовательной
деятельности, выданной(ых) реорганизованному (реорганизованным)
лицензиату (лицензиатам)) <3>
___________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего(их) органа(ов), выдавшего(их)
лицензию(ии) на осуществление образовательной деятельности
реорганизованному (реорганизованным) лицензиату (лицензиатам))
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
(указывается полное и (в случае, если
имеется) сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата
___________________________________________________________________________
(указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата, за исключением адреса (адресов) места (мест)
осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам
профессионального обучения)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по
которому (которым) лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность <4>
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по
которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная деятельность <4>
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
(указываются реквизиты свидетельства
о государственной регистрации
лицензиата с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию (в
случае внесения изменений в
учредительный документ указываются
реквизиты всех соответствующих
листов записи Единого
государственного реестра юридических
лиц с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с
использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну <5>
___________________________________________________________________________
Сведения о гражданах, являющихся учредителями лицензиата, планирующего
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
лицензиата, планирующего осуществлять образовательную деятельность по
основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта
1992 г. № 2487-1 "О частной детективной и охранной
деятельности в Российской Федерации")
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования <6>:
Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1.
2.
3.
Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
Профессиональное обучение
Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1.
2.
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) __________________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <7> _________________________________________
(указывается полное и (в случае, если
имеется) сокращенное наименование и адрес
места нахождения филиала лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата в филиале
___________________________________________________________________________
(указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата в филиале, за исключением адреса (адресов) места
(мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам
профессионального обучения)
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала лицензиата
___________________________________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет лицензиата
в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке
лицензиата на налоговый учет)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования <6>:
Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1.
2.
3.
Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
Профессиональное обучение
Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1.
2.
Номер телефона (факса) филиала лицензиата _________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата (при наличии) __________________
Дата, с которой фактически прекращена образовательная деятельность по
одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в
приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности "____" ____________ 20___ г.
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________
Дата заполнения "____" ____________ 20___ г.
_______________________ _______________________ ___________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии или (при наличии) руководителя
иного лица, имеющего иного лица, имеющего соискателя лицензии или
право действовать от право действовать от иного лица, имеющего право
имени соискателя имени соискателя действовать от имени
лицензии) лицензии) соискателя лицензии)
М.П.
--------------------------------
<1> Лицензиатом заполняются соответствующие разделы в зависимости от основания для переоформления лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности.
<2> При переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с реорганизацией лицензиата в форме преобразования, присоединения, слияния в заявлении о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике.
<3> Заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с реорганизацией лицензиата в форме преобразования, присоединения, слияния.
<4> Раздел заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо в случае прекращения образовательной деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности.
<5> Заполняется при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.
<6> При переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением перечня образовательных услуг при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо в случае прекращения оказания образовательной услуги по реализации образовательной (образовательных) программы (программ), указанной (указанных) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности, указываются образовательные программы, которые лицензиат намерен осуществлять, либо образовательные программы, по реализации которых прекращено оказание образовательных услуг.
<7> При наличии у лицензиата филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.09.2014 № 1722
Список изменяющих документов
(введено приказом Минобрнауки Новосибирской области
от 07.08.2015 № 2221)
Форма
СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной
деятельности по образовательным программам
_____________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя
лицензии (лицензиата))
_____________________________________________________
(указывается полное наименование филиала
соискателя лицензии (лицензиата)) <1>
Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности в каждом из мест осуществления образовательной деятельности зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями
№ п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятий физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное), территорий с указанием площади (кв. м) <2>
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества <2>
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) <2>
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости, код ОКАТО, код ОКТМО по месту нахождения объекта недвижимости <2>
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним <2>
Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности <2>
Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация) <2>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.
2.
3.
Всего (кв. м):
x
x
x
x
x
x
x
Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности помещением с соответствующими условиями для работы медицинских работников <3>
№ п/п
Помещения, подтверждающие наличие условий для охраны здоровья обучающихся
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м)
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости, код ОКАТО, код ОКТМО по месту нахождения объекта недвижимости
Номер(а) записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Помещение(я) с соответствующими условиями для работы медицинских работников
Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса в каждом из мест осуществления образовательной деятельности оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами физической культуры и спорта, необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам
№ п/п
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации) <2>
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование <2>
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) <2>
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям <4>
1
2
3
4
5
6
7
1.
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
2.
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
Дата заполнения "____" _______________ ______ г.
_______________________ _______________________ ___________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии или (при наличии) руководителя
иного лица, имеющего иного лица, имеющего соискателя лицензии или
право действовать от право действовать от иного лица, имеющего право
имени соискателя имени соискателя действовать от имени
лицензии) лицензии) соискателя лицензии)
М.П.
--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).
<2> Образовательными организациями, планирующими реализовывать (реализующими) образовательные программы, содержащие сведения, составляющие государственную тайну, и находящимися в ведении федерального органа исполнительной власти в области обеспечения безопасности, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю и надзору в сфере государственной охраны, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обороны, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, федерального органа исполнительной власти по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере миграции, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю и надзору в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также в области противодействия их незаконному обороту, не заполняется.
<3> Заполняется образовательными организациями, за исключением образовательных организаций, планирующих реализовывать (реализующих) образовательные программы, содержащие сведения, составляющие государственную тайну, и находящихся в ведении федерального органа исполнительной власти в области обеспечения безопасности, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю и надзору в сфере государственной охраны, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обороны, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, федерального органа исполнительной власти по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере миграции, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю и надзору в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также в области противодействия их незаконному обороту.
<4> Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.
Утверждена
приказом
Минобрнауки
Новосибирской области
от 06.09.2014 № 1722
Список изменяющих документов
(введено приказом Минобрнауки Новосибирской области
от 07.08.2015 № 2221)
Форма
Герб Новосибирской области
МИНИСТЕРСТВО
ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И (указывается должность
ИННОВАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ руководителя соискателя
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ лицензии/лицензиата)
(Минобрнауки Новосибирской области)
УПРАВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ, (указывается наименование
АККРЕДИТАЦИИ, КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА соискателя
В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ лицензии/лицензиата)
Красный проспект, д. 18, г. Новосибирск, 630011
Тел.: (383)223-18-48, факс: (383)223-63-82
E-mail: info@edu.nso.ru
http://www.minobr.nso.ru
от _______________ _______________
На № _______________ _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о приеме заявления о предоставлении государственной услуги
и прилагаемых к нему документов к рассмотрению
Доводим до Вашего сведения, что заявление и прилагаемые к нему
документы, предоставленные Вами в министерство образования, науки и
инновационной политики Новосибирской области для исполнения государственной
услуги предоставление/переоформление лицензии на осуществление
образовательной деятельности, приняты к рассмотрению "___" _____ 20__ года.
__________________________ ________________________ _______________________
(должность уполномоченного (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
лица) лица) (при наличии))
------------------------------------------------------------------